【疾病科普】不孕和流产的男方因素—怎么检测精子碎片率（DFI）？

撰稿 | 鲍时华

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2021年美国泌尿外科学会和美国生殖医学会发布的《男性不育诊断和治疗指南》中对于复发性流产夫妇的建议中，提到男性应该检查染色体核型和精子DNA碎片率（中等推荐，证据级别C级）。

怎么检测精子碎片率（DFI）？

即便男方精液常规和精子形态正常，但传统的精液常规分析是权衡精子质量、评估男性生育力最基本手段，存在一定的局限性。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为：精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。精子DFI检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。针对复发性流产的夫妇，男方的DFI和染色体核型应列入常规检查项目。

目前国际上准确、客观、权威的DFI检测方法为流式细胞术，技术原理如下：精子DNA经酸处理，单双链DNA与荧光染色染料结合，通过流式细胞仪检测，最后计算DNA受损的比例。

对DFI高低的诊断也需要2次检查，间隔最好超过2个月。因为一次“DFI偏高”可能是偶发的，在改善生活习惯和生活方式后，存在自愈的可能。

指南推荐

Department of Reproductive Health and Research. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 5th ed. Geneva: World Health Organization, 2010.

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