经皮肾镜穿刺治疗肾结石821例临床分析

         刘庆勇 1杨伯平2 郭 锋2 李宗武2 王司军2 陈杰2张士宝2

1 山东大学附属山东省千佛山医院 吗，泌尿外一科 

2 山东大学附属济南市中心医院 泌尿外科

目的:探讨与评价微创经皮输尿管镜肾镜气压弹道碎石或钬激光治疗肾结石的方法与疗效。方法:自2002年2月~2008年3月采用微创经皮输尿管肾镜下气压弹道碎石或/和钬激光碎石治疗肾结石821例。结果:采用Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期微创经皮输尿管肾镜手术成功治疗821例肾结石，绝大多数用单通道，只有98例采用多通道，Ⅰ期手术结石取净率达56%。821例患者中包括鹿角形结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发结石,肾结石清除率91.6%。其中 178例接受辅助ESWL治疗，有残余结石均为较大鹿角形结石或是结石嵌入较深肾小盏内者及多发多肾盏结石患者。术中平均出血量约30mL,术后平均住院时间13d。随访1～48个月,无严重手术并发症发生。结论:微创经皮输尿管肾镜治疗肾结石具有微创轻、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。可以使患者避免开放手术。山东省千佛山医院泌尿外科刘庆勇