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哪些患者适合做化疗?

发表于:2014年03月31日

挂号网:有没有病人不适合做化疗的?

傅主任:当然有,大家知道化疗本身就是毒药,它的特点是对肿瘤细胞会有一定的杀伤作用,但是它没有一个特异性,因此对正常细胞也有抑制作用。很多病人有可能出现呕吐、乏力、腹泻等状况,说明副作用比较大。这种情况,就要求病人本身对化疗有一定的耐受性。适合做化疗的病人,需要具备几个条件:


第一,病人全身状况比较好,能够耐受得了化疗,耐受得了毒性。

第二,进行一定的化疗疗程之后,我们要监测,看看这个有没有效果。如果说做了几次之后,肿瘤不仅没有缩小反而还在增大,说明这个化疗没有效果,不适合做化疗。 

第三,有些化疗还是比较贵的,是否能够在经济上承担得起,也是很重要的一个原因。

挂号网:化疗最常见副作用有哪些?为什么会有这些副作用呢?

傅主任:我刚才讲化疗跟毒性有关系,化疗的作用机理,是让细胞不能够去分裂、去生长。它这个毒性就决定了它化疗的副作用的作业点在哪里呢?就那些代谢特别旺盛的细胞,哪些呢?我们的毛发,头发我们每天在长,胡子每天刮,不刮的话就长得很长,所以它代谢好,我们的毛囊孔代谢很茂盛。我们的消化道系统,消化道包括胃、包括肠子它的代谢很旺盛。我们的骨髓,骨髓要不断地产生白细胞、产生红细胞,那么这些部位它的代谢非常旺盛,那么化疗对它的损伤就很大。所以常见的并发症,常见的副作用什么呢?吃的化疗药或者静脉打了化疗药之后,病人出现了胃肠道一些反应,不想吃饭,食欲明显降低甚至于呕吐、腹泻的胃肠反应。


另外,骨髓被抑制了之后,那么白细胞、血小板的产生发生障碍,所以白细胞会降低,抗感染能力会降低,血小板会降低。那么严重的话会发现出血,刷牙的时候出血。那么毛囊发生损伤了那么会出现脱发,所以主要是这几大块。