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小儿呼吸道感染的症状有哪些?

发表于:2014年05月27日

    挂号网:感谢您参加《健康大讲堂》,小儿支气管肺炎的诊断标准是什么?

  朱医生:小儿的支气管肺炎诊断,主要是从他的症状,包括发热,咳嗽,气促有这样的一些症状。两肺可以听到固定的中细湿啰音,如果是去放射科进行胸片的拍摄,可以看到两肺叶有斑片状的阴影,如果我们进一步血象的检查,我们可以发现,根据它的血象白细胞计数的偏高或者是偏低,来判断,他是不是细菌感染,或者是病毒感染,或者是其他方面的感染。


  挂号网:最常见的原因是由哪些造成的?

  朱医生:小儿支气管肺炎主要是分为细菌性的肺炎,病毒性的肺炎,支原体感染引起的肺炎,衣原体感染引起的肺炎,非感染性的肺炎,真菌感染引起的肺炎。

  非感染性的肺炎主要是由于吸入异物引起的或者是长期的卧床,一般老年人比较多见就是叫坠积性肺炎,吸入异物叫吸入性的肺炎。


  挂号网:小儿呼吸道感染,主要临床表现有哪些?

  朱医生:小儿呼吸道感染,主要的是分为上呼吸道感染,和下呼吸道感染。小儿的上下呼吸道之间有一个环状软骨,那么环状软骨以上的上呼吸道称为上呼吸道,环状软骨以下的呼吸道我们称为下呼吸道。那么上呼吸道感染,就是我们俗称的感冒。主要的是包括急性咽炎,急性的鼻炎,急性的扁桃体炎。下呼吸道感染,我们通常指的是急性的气管炎,急性的支气管炎,毛细支气管炎,和肺炎等等。


  那么上呼吸道感染,我们主要是分为婴幼儿的呼吸道感染,一般的全身症状比较重。一下子就是骤然的发高热,包括咳嗽,包括呕吐,腹泻,腹痛等等,全身没有力气,这样的一些症状,那么这是婴幼儿的,一般小于三岁我们称为婴幼儿。如果年长的如果大于3岁以上的,年长儿的上呼吸道感染,主要的就是鼻塞,喷嚏,流涕,包括咳嗽。初期可以表现为干咳,到后期可以有一些痰,同时伴有发热,或者是没有热度。这是上呼吸道感染。


  如果是下呼吸道感染的话,就是咳嗽加剧,发热不退,可以导致下呼吸道一个感染。下呼吸道的感染,如果表现为急性支气管炎,通常我们可以看到的发热,咳嗽。两肺如果检查的话,初期两肺的呼吸音粗糙,到了后面转为肺炎的话,两肺可以听到固定的中细湿啰音。根据血象或者是病毒的分离,我们可以判断,它是哪一类的感染。


  挂号网:发生小儿呼吸道感染了之后,可能会出现一些症状,比如说发烧,感冒咳嗽,作为家长的话,该如何合理处理这种情况?

  朱医生:我的建议呢,最好自己不要随意的给他服药,虽然现在你觉得他有一点儿的发烧,或者是有其他的症状。临床上一般是这样判断的,小孩的感冒咳嗽症状可能不厉害,先有发烧,这个发烧我们要搞清楚,是不是上呼吸道的感染。如果不是的话,那么还有可能,就小孩有尿路感染,有胃肠系统的,消化系统的感染,比如说我举一个例子,就是急性胃炎或者急性肠炎,胃肠道的症状还不是很明显。


       因为我们感冒也有胃肠性的感冒,就是可能有一些消化系统的症状。比如说呕吐,比如说腹泻,比如说还有其他的症状,尤其是小小孩子他不会讲话,你这样给他盲目的用一些退热药或者是怎么样的,就是把有一些让医生判断的症状给掩盖了。我在诊断的时候也是看到这样的情况,比如说小孩腹痛,他就凭经验,给他吃了一些止痛片,这个小朋友的父母是外地的。吃了止痛片以后呢,他的这个症状给掩盖掉了,来就诊的时候,医生进行各方面的判断是蛮难判断的。所以在这方面,我是不太建议家长自己过早的给他用药,如果是比较轻的,年长儿各方面平时不太生病的,抵抗力比较好一点的小朋友,有一点儿感冒,初期的咳嗽脱鼻涕这样症状,没有发热的症状,你可以给他吃一点儿清热解毒的药物,或者是抗病毒之类的药,或者是让他多喝一点儿水都是可以的如果一旦有发热了,全身的症状很重了。


       我建议最好自己不要擅自的服用药,让医生有了一个初步的判断以后,做一些相关的体检,听诊,看看他的咽部是不是有发炎,同时必要话,医生也会判断要做进一步的检查。如果是这样的话,我觉得到医院来可能会更合适一点。