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三、儿童用药注意事项

发表于:2014年01月21日

 

1、抗生素对儿童发育有影响吗?

网络用户:很多专家说抗生素危害大,但是每次孩子感冒后到医院还是要挂抗生素,这样时间长了会不会对他的生长发育有影响?

甘卫华院长:抗生素的使用一定要合理,不是说抗生素就不能使用,但是,如果滥用的话,会有一些副作用,有些抗生素大量使用的话,会有肝肾功能的损坏,或者会有一些消化系统问题,但是绝大多数的抗生素,儿童能用的抗生素,对儿童机体长久的损坏是不太大的,因为很多有副作用的抗生素儿童是不允许使用的。所以就是一个使用合理的问题。

正规的大医院用抗生素还是比较合理的,一般来说,是一个上呼吸道感染,是病毒性感染,或者是一般的情况,不会给你用抗生素的。如果需要用也不会滥用,我们应该在医生的指导下,一般来说不会给你滥用。

我们往往发现,很多家长在到医院之前,已经在家里面用抗生素了,这是最常见的。在家里面把抗生素当成治疗感冒的首选用药,这是我们经常遇到的。但是我们也不能排除在一些基层医院,或者一些其他的医生,对儿童疾病不是非常熟悉的医生,可能会在抗生素的使用上不是那么专业,所以,如果你觉得你在抗生素的使用上有疑问,最好是在我们专科医院的儿童医生的指导下用药。

2、头孢最多挂多少天?

    网络用户: 三岁的宝宝由于感冒引起支原体肺炎,现在挂头孢已经十天了,请问甘院长,头孢最多挂多少天。

甘卫华院长:抗生素的使用是这样的,如果是肺炎的话,一般我们抗生素是七天左右,应该差不多就可以好,如果同时有支原体感染,是一个混合型的感染,情况比较重,可以用到十天以上,我们甚至有一些重症肺炎,一些重症感染,可以用到十四天以上,都可以的。刚才前面也说过了,能用于儿童的抗生素基本是副作用比较小的,所以用的时间长一点,对机体的损坏不是非常大。另外事情一分为二,好好的孩子肯定不需要用抗生素,但是需要用抗生素的时候也是必须要用的,我们只要知道用药合理就可以了。

3、支原体感染如何用药?

    听众:我想咨询一下,我们小孩11月份的时候,他支原体感染,当时验血是支原体阳性,值是320,这个值算不算高?

    甘卫华院长:这个是最高的。

    听众:当时我也是在南医大二附院看的,医生让我们挂水,我们没有挂,我们开了一些药回来吃,吃了以后效果很明显,以前是非常严重的咳嗽,自己在家里面吃了一个星期的头孢不管用,到医院说是支原体感染,到医院开药吃了以后效果很好,我就没给他吃,又到中医院看了一下,让他开了一些药泡脚。我想问一下,会不会反复感染?

    甘卫华院长:支原体感染是很麻烦的,如果数值这么高,而且通过用药以后效果非常好,反过来更证实这是呼吸道的感染,肯定是一个支原体感染,而且这个支原体感染清除起来是比较慢的,用药要有疗程,一般来讲都是三个疗程,这种用药的方法是全世界统一的,有专门的指南,所以他确实是这样的,第一个疗程下来效果非常好,很多家长觉得不能用药了,但是不清除干净,很可能反复。这不是中药能替代的。

    听众:他是1113日的时候,我们到医院验血的,后来就好了,后来大概12月底的时候,他又有点咳嗽,发烧咳嗽,我又到医院去,我又害怕是支原体感染,又去医院验了一下,医院验血的数值跟上一次不一样,医生说是病毒性的发烧,让我回来稍微吃点头孢和抗病毒的药就好了。后来是好了,我又害怕是支原体感染。

    甘卫华院长:你听我讲,你第二次有没有再查支原体?

    听众:没有查支原体,因为第一次查的时候,医生说半年之内支原体都是阳性的。

    甘卫华院长:可以查一个抗原,看看支原体有没有消失掉。第二次和上次不矛盾,你支原体的感染,作为一个基础,如果治疗的效果很好的话,治疗的很彻底,后面再感冒发烧的机会会少一点,如果支原体的感染,就算你治疗的很彻底,半年之内免疫功能都会比较差,都会容易感冒和发烧。何况你前面还是没有很正规的把后面几个疗程用完,所以有点隐患。

    听众:我是不是要到医院再查一个抗体?

    甘卫华院长:抗体不用查,你可以查一下抗原。也是查支原体。

    听众:也是验血吗?

    甘卫华院长:不验血,用喉咙里面的唾液就可以了。

    听众:这个在南医大二附院可以做吗?

甘卫华院长:可以做,第一天做第二天拿结果。只要一感冒了,你就去查一下支原体抗原。