“缓解”不是病好了，把握夏季“治”哮喘

咳咳咳，喘喘喘，哮喘让人食不知味、夜不安寝。进入夏季“缓解期”，哮喘患者似乎能缓口气了。

但是，上海岳阳医院王振伟医生提醒：“缓解”不等于病好了，对患者而言，把握时机“夏治”哮喘，有效控制哮喘的再发作才是最佳选择。

哮喘是一种很常见的慢性呼吸道疾病，是世界范围内严重威胁公众健康的一种慢性疾病。哮喘发作的时候喉咙里有哮鸣声，呼吸急促困难，而且“哮必兼喘”，所以叫“哮喘”。

哮喘的病位在肺，主要是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高原反应相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限。

哮喘的严重程度和发作频率因人而异，但据世界卫生组织估计，全球约有3亿人患有哮喘，我国约有3000万哮喘患者。哮喘虽然难以根治，却是可控制的。不过现实中，大多数患者未能有效控制自己的病情，甚至有不少人以为只是偶尔呼吸困难而没有进行规范治疗。

哮喘的致病因素并没有定论，它和遗传因素、空气质量、患者自身免疫力强弱等都有关系。但主要是遗传因素和环境因素相结合造成的反应。

遗传因素可理解为我们所说的“过敏体质”。上一代有明确哮喘病史或高敏体质的家庭，后代得哮喘的可能性极高。

哮喘患者大多属于过敏体质，在环境中吸入可能诱发过敏反应或刺激气道的物质，就易引发哮喘发作。这些物质包括室内过敏原（尘螨）、室外过敏原（花粉、霉菌）、烟草烟雾、化学用品、空气污染等。其中，螨虫是哮喘发病的重要诱因。

哮喘患者的常见症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现。症状不典型，仅表现为反复的咳嗽、反复的胸闷等，也属于中医哮喘的范畴。

如果平时有上述症状，还是需要及时就医进行专业诊断。

哮喘的诊断：

1. 医生用听诊器听患者呼吸时的哮鸣声。哮鸣声音调高，具有像金属丝震颤一样的感觉，持续时间久，呼气时明显而吸气时基本消失。

2. 肺功能检查。典型哮喘发作时的肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。

3. 胸部X片或CT检查未见明显肺部病变。

哮喘是有季节性的，中医认为哮喘患者往往体质虚寒，阳气不足，这种内在寒气极易使肺脾肾受损。每到冬季，本身阳气不足的哮喘患者又受到寒气的侵扰，引起哮喘反复发病。而到了夏天，气温升高，导致哮喘复发的“寒气”减少，哮喘症状减轻或消失，但这并不表示哮喘自己好了，只是病情处于缓解期，病根还在，一旦受环境因素影响，依然会再次发作。

“冬病夏治”，是根据“春夏养阳”这一中医理论衍生出来的传统中医药疗法中的特色疗法。是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

不少哮喘患者的治疗方式是有问题的，发病就跑医院，缓解就掉以轻心，导致病情反反复复。中医对于哮喘的“冬病夏治”秉承的便是“急则治其标，缓则治其本”的原则，指出在夏季哮喘缓解期，从补肾、润肺、健脾入手，针对的是哮喘秋冬复发的“根源”，从根本上改善病人体质，调节免疫功能，控制哮喘复发。

冬病夏治常用的治疗方法包括穴位敷贴、穴位注射、中药内服等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。

对于哮喘这一典型的“冬病”，运用“穴位敷贴”配合中药内服可以取得良好的效果。

一方面，通过药物对穴位的刺激，结合直流电离子导入皮肤吸收，经穴位随经脉的循行，导入脏腑，直达病所，发挥药物的“归经”作用。

另一方面，中药内服，输布于全身，激发周身之经气，振奋人体相应的脏腑功能，达到疏通表里，沟通经络，促进气血流畅，使脏腑安和、阴平阳秘。最大限度地以阳克寒，驱散病人体内的阴寒之气，将冬病之夙根消灭在蛰伏状态，从而达到未病防治、已病防变的目的。

穴位敷贴效果好，但不是随意就可以贴的：

1. 敷贴的最佳时机是“三伏”，每年初伏、中伏、末伏贴各贴1-2次。

2. 敷贴一般无不良反应，少数会出现起泡、起疹、红肿、灼热、奇痒等，这是药物刺激或过敏体质所致，可停止治疗，必要时进行外科常规处理。

3. 治疗期间忌凉，不要用冷水洗澡，不要吃生冷食物，不要长期用空调等。

4. 并非所有人都适合冬病夏治，孕妇、严重皮肤过敏者、哮喘发病期的患者，都不宜敷贴治疗。

哮喘的冬病夏治属于中医时间医学，择时用药是关键，入夏后随着自然界和人体阳气上升，病情进入“缓解期”，在此期间进行治疗可达到事半功倍的效果。现代的冬病夏治，经历了长久的继承和扬弃，吸收了现代医学科技的成就，更加安全有效。哮喘的冬病夏治综合了药物治疗和物理治疗，采用内服外治相结合的方法，多方位调节自身机能，增强机体免疫功能，另外还具有费用相对低廉、安全性高、副作用小、应用方便等优势，是哮喘患者防治哮喘的有效方案。