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知己知彼!掌握冠心病发作的“魔鬼时间”

2017-08-18 来源:微医

       知己知彼,方能百战不殆。面对冠心病的治疗和预防也是一样的,我们既要了解自己的身体状况也要了解冠心病这个“敌人”的具体情况。

      第一步:了解冠心病是什么?

      当健康的冠状动脉(供应心脏血液的血管)因动脉粥样硬化,导致血管狭窄、血流减少甚至中断时,心肌(支持心脏跳动的肌肉)由于没有足够的氧气和营养,会发生病变、甚至坏死,这就是冠心病。



      第二步:“魔鬼时间”发作的规律

      目前,国内外专家研究统计约有70-80%冠心病患者发作的高峰期,是上午6点至12点。还有约20%-30%的病人晚上发作,约在18点至24点。我们常常把这段时间称为冠心病发作的“魔鬼时间”。
 

 
心绞痛

     多发于后半夜或清晨,具有周期发作的特点,主要是冠状动脉血流量减少所致。

稳定性心绞痛

      指心绞痛发作的性质在1-3个月内无改变,每日发作次数大致相同,诱因相同,疼痛时间相仿,动态心电图监测证明发作高峰在下午1-3点,主要是心肌耗氧量增加所致。
 
无痛性心肌缺血

     经检查有心肌缺血的客观证据,而无心绞痛的临床表现,发作高峰在上午6-12点。

急性心肌梗死

     许多资料表明胸痛的发作高峰在上午6-12点。

猝死

     高峰在上午6-9点,与无痛性心肌缺血和心肌梗死及心律失常发作高峰一致。
 

 
       第三步:必不可少的治疗!

       我们都知道冠心病这一名称,但你知道它的全称吗?即冠状动脉粥样硬化性心脏病。从全称中我们可以看出主要是血管发生了病变,需要严格控制血脂,对动脉粥样硬化斑块(或血栓)阻塞的血管进行清理。

       我们该如何清理呢?

       需要服用高强度的他汀类药物。

       他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂,能减少肝脏中胆固醇的合成,降低“坏”胆固醇,稳定斑块,减少心血管疾病的发生。

(1)他汀降脂的效果与剂量有关,剂量越大,降脂效果越强。
(2)对于冠心病患者,足量高强度的使用他汀,才能获得强效的血管保护作用。
(3)心梗和脑梗的降低比例与他汀治疗时间长短相关,他汀治疗时间越长,心梗和脑梗降低比例越大。
(4)规范他汀治疗,不可随意减量或停药!才能少发生心血管疾病!
(5)支架不是一劳永逸,我们仍需坚持长期治疗!
(6)生活方式干预与药物治疗两不忘!

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