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年轻人也患腰突!你忽视的那些伤腰细节

2017-11-17 来源:微医

同事最近很郁闷:活了近30年,学习不突出、样貌不突出、业绩不突出,腰椎间盘突出了……

一直以为腰椎间盘突出症是中老年人的“专利”,可是身边越来越多的年轻人患上了腰椎间盘突出症。

中山大学孙逸仙纪念医院胡旭民医生说,有意无意翘起的二郎腿,舒舒服服的“葛优躺”、办公椅上的“僵尸背”,这些不良姿势都会让腰椎间盘突出找上门!



小年轻也避不开腰椎间盘突出!


每一节突出的椎间盘,都曾经承受了不能承受的压力,如果可以,它们会一直以坚韧、耐磨的姿势配合你的工作和生活。

 腰椎间盘突出是怎么回事?

人能站着、坐着、直立行走,都离不开椎间盘。椎间盘像“弹簧片”一样连接着每一块椎骨,使得我们的脊椎能支撑起我们身体。

这些“弹簧片”里面是软软的髓核,外面包着一层较硬的纤维环。一旦长时间受压或拉伸,这个纤维环就有可能破裂,里面的髓核就有可能流出来,形成腰椎间盘突出。如果这些突出的椎间盘压迫到了周围的神经,就会出现腰痛等一系列症状。


 腰椎间盘突症出会有哪些症状?

提起腰椎间盘突出症,人们就会想到腰痛,然而腰痛仅仅只是开始。

初期:腰痛。椎间盘的纤维环在破裂的过程中就会出现腰痛、腰部肌肉痉挛等症状。

后期:腿痛麻木、跛行,甚至大小便失禁。纤维环完全破坏后腰痛会消失,但里面的髓核突出来压迫到了周围神经,就会再次出现腰痛腿痛,随着神经压迫程度加深,可能会出现下肢麻木、脚趾活动受限、跛行、下半身瘫痪,甚至大小便失禁。

 为什么越来越多的小年轻患上了腰椎间盘突出症?

椎间盘是有年龄的,30岁以后就走上退变的道路,所以年龄越大越容易患上腰椎间盘突出症,但是现在由于生活方式的改变,年轻人腰椎间盘突出的发生率愈来愈高。主要原因是:

1. 久坐、半躺,不良姿势使得腰椎受压过大。

对腰椎来说,坐着比站着受到的压力更大。腰椎承受着来自头、躯干和上肢的压力,站着的时候,椎间盘是平行受力,但坐着的时候,椎间盘的受力并不均匀,所以很容易突出。如果姿势不正确,腰后方没有舒服的支撑,腰椎就更容易受伤。著名的葛优躺、北京瘫、老司机开车,都属于不良姿势。

2. 缺乏运动,腰背肌肉薄弱。

肌肉有保护腰椎的作用,越强壮的肌肉保护能力越强。现在的年轻人工作压力大,运动量少,腰部肌肉力量薄弱,腰椎的稳定性就比较差。

3. 肥胖,腰部承受压力大。

暴饮暴食又缺乏运动,现代社会肥胖的年轻人越来越多,肥胖者体重大,腰部需要承受的压力也相对较大,腰椎间盘突出的几率也高很多。



治疗腰椎间盘突出症,除痛最主要!


腰椎间盘治疗的目的是重塑一个完美如初的椎间盘吗?不是的,腰椎间盘的损伤不可逆,去除疼痛,减少进一步病变的可能才是目标!


 如果为时已晚,腰椎间盘突出症要怎么治?

腰椎间盘突出者,大部分可以通过保守治疗缓解病情,少数需要手术治疗。

1. 保守治疗

腰椎间盘突出症分急性期和恢复期,不同的时期治疗的方法不同。

急性期:注意腰椎休息、注意腰围的固定、进行腰椎牵引治疗、进行物理治疗、应用消炎止痛药和营养神经的药物。

在急性期,患者要特别注意休息,建议卧床,减少竖起上半身这一类垂直受力的运动。等到疼痛减缓,建议稍微下床行走,直到度过急性期,就可以进行康复锻炼。

恢复期:进行必要的功能锻炼。

椎间盘的形变与周围的生理结构和受力情况有很大关系,通过各种功能锻炼,比如加强肌肉力量、通过牵引增加腰椎骨间隙可以使得产生的椎间盘非正常形变在一定程度上改善,从而达到不压迫神经、消除炎症、减轻疼痛的目的,并能有效预防复发。



2. 手术治疗

当腰椎间盘变形严重,保守治疗无法帮助恢复的时候,就只能通过手术治疗了。手术治疗主要有两种:

单纯髓核取出术或椎间孔境:在最大限度微创的同时,可有效进行直视下椎间盘组织的切除,保留骨性结构完整。效果立竿见影,手术结束即可感受到疗效。比较适合青年患者,但椎间孔狭窄、腰椎不稳、椎管狭窄的患者不适合。

椎板减压+椎间固定:可以维持扩大椎管,保持脊柱的稳定,保护脊柱,复发率极低,适合老年患者,或者存在椎管狭窄或椎体不稳等症状的患者。



 如果为时未晚,怎么预防腰椎间盘突出?

1. 平时要有良好的坐姿,选择软硬适度的床。

2. 长期伏案工作者需要坐腰部有支撑的椅子,不要用带轮子的椅子;肘部要有肘托支撑;建议使用键盘托。

3. 工作中需要常弯腰的朋友,应用下蹲和屈髋代替弯腰。

4. 加强腰背肌训练,增加脊柱的稳定性,长期使用腰围者尤其需要。



关于腰突,你以为的常识可能是错的!

有人说:只要有人,就有谣言。腰椎间盘突出症比较常见,相对的常识误区也不少,或许你不知不觉中,已经掉进了“坑”里。

 腰椎间盘突出就要睡硬板床?

腰椎间盘突出患者不用睡硬板床。硬板床舒适度差,可能导致患者难以入睡,还可能压迫到骨突引起疼痛,而且硬板床对腰部的支撑不好,反而不利于腰椎康复。对于床,只要患者自己觉得舒服、睡得香、躺着不累,那就是合适的。


 腰椎间盘突出一定要卧床休息?

腰椎间盘突出患者并不一定要卧床休息。处于急性期的患者的确需要注意休息,但不需要一直卧床,等到疼痛缓解就可以下床走动了。研究证明患者一直卧床和戴着腰围下来走动,还是后者更利于恢复。当然,一切以个人舒适为原则,如果躺着舒服那就躺着,如果不舒服就下来走走,走动时可以借助拐杖。


 吃止痛药会有依赖性?

规医院开出的消炎止痛药是非甾体类抗炎药,不含激素,非常安全,不存在依赖性问题。很多人吃止痛药都会特别忐忑,其实完全没有必要,在急性期腰痛厉害的时候,消炎止痛药可以减少神经周围的炎症刺激和疤痕产生,是非常有必要的。即使腰痛缓解,也建议再坚持服用两周,以保证炎症消除。




专家观点

其实随着年龄的增长,我们的椎间盘是会自然衰退的,几乎每个人的椎间盘都会因为各种原因多多少少发生点形变,但只要没有达到明显的病变程度以及引起发病的症状,就都不算病。所以腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症其实是不一样的,腰椎间盘突出指的是椎间盘结构改变了,但如果椎间盘突出后压迫到了神经引起了疼痛等一系列症状,那就是腰椎间盘突出症了。一旦发现椎间盘突出来,就需要引起高度重视,因为你的生理结构和性质已经发生了改变,这个改变基本难以逆转。趁着一切还来得及,一定要好好保护自己的腰椎。