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知己知彼,方能战胜高血压

2017-12-05 来源:微医

       根据2010年第六次全国人口普查数据测算,我国现在高血压患病人数已经达到2.7亿,大概每5个成年人中就有1个人患高血压。俗话说,知己知彼,方能百战百胜!我们对待高血压,首先要掌握基本的科普知识,搞清楚自己为何会得高血压,其次还要了解得了高血压,如何科学去应对!

专家介绍:

       杨新春 首都医科大学附属北京朝阳医院理事、心脏中心主任、心内科主任

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内容概要:

知己——了解高血压的危险因素

1.食盐控制

       研究表明,钠盐是可以显著升高血压,因此,每日食盐摄入量要小于6克。可以使用一些可定量的盐勺;减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;少吃或不吃咸菜、火腿、香肠;对于肾功能好的人群,可以食用含钾的食盐。

2.控制体重

       体重指数的英文缩写是BMI,正常值在18.5到 23.9 kg/m2。BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,对男性来说大概增加50%,对女性来说大概增加57%。身体脂肪的分布与高血压发生也有一定关系,腹部脂肪越多,血压水平就会越高。想要减重,还需“管住嘴、迈开腿”。

3.戒烟限酒

       吸烟和过量饮酒是重要的危险因素,还可诱发脑出血或心肌梗死等一些高血压的并发症。

4.精神紧张

       工作生活要劳逸结合,生活要有规律,避免焦虑和抑郁,保持乐观、积极向上的态度,如果情绪出现问题,严重时可积极寻求心理医生辅导或治疗。

还有一些危险因素,比如年龄、高血压家族史、缺乏体力活动。

知彼——熟练掌握高血压的防控要点

1.定期监测

       正常成年人,至少2年测量1次血压;门诊患者,看病时要同时接受血压测量,对高血压的易患人群,比如血压值在130-139,舒张压在85-89,肥胖等,要求每半年测量1次血压,如果习惯在家自己测血压,血压达标或稳定的,每周自测1次血压就可以;如果血压不达标或不稳定,应增加测血压次数。

2.控制目标

       一旦血压高了,要进行控制,不同人群,控制目标不太一样。对于一般高血压人群来说,血压应降至140/90mmHg以下;对于65岁及以上的老年人,收缩压应控制在150mmHg以下,如果能够耐受可以控制在140/90mmHg以内;对于合并其他疾病,已经出现并发症,包括肾脏疾病、糖尿病或者稳定的冠心病的高血压人群,要采取个体化的措施,一般可以将血压控制在130/80mmHg以内;对脑卒中以后的高血压人群,一般血压控制目标需要在140/90mmHg以下;冠心病的病人,相对稍微特殊一点,在舒张压低至60mmHg时就需要谨慎降压。

3.规律用药

       在用药过程中,最需要关注清晨时段的血压,因为在临床上清晨时段的心血管事件发生率会明显升高,这与清晨血压过度升高有一定关系。

       通俗来讲,清晨血压是指清晨醒来1个小时以内,服药前、早餐前这一段时间在家测的血压。但如果在家里测血压或动态血压监测≥135/85mmHg或诊室测量≥140/90mmHg情况下,都称作是清晨高血压。

       清晨高血压对人的危害比较大,是目前作为管理病人血压的非常重要的一个切入点,对于平稳控制24小时血压、提高整个血压管理水平、明显降低心血管事件风险都至关重要,合理规范化使用降压药物是管理好清晨血压的关键。

       管理好清晨血压,很重要的一点是需要选择长效的、24小时都能够使得血压完全控制的药物。

4.长期坚持

       高血压是一个终身性疾病,降压药物不能吃吃停停,要长期坚持规范服药,服用药物血压正常了并不是停药的一个指标,应该长期坚持下去。

       使血压控制在达标范围之内,显著减少我们心脑血管事件发生风险,能够远期获益。高血压是可防、可控的,只要掌握防控高血压的基本知识,知己知彼,积极行动,一定能够战胜高血压这个比较顽固、可怕的疾病!