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治还是不治,乳腺增生到底要不要紧?

2018-01-05 来源:微医

这年头,乳腺增生就是一个烂大街的病。每到体检,十个姑娘九个增生,还有一个在增生的路上。

早些时候,“乳腺增生会导致乳腺癌”的传闻甚嚣尘上,姑娘们拿着体检单惶惶恐恐;但泛滥的辟谣之后,“乳腺增生不是病、不用管”的言论传开,体检单上的乳腺增生就被姑娘们无视了。

乳腺增生真的不用管吗?

广西医科大学第二附属医院黄飞主任说:很多女性对乳腺增生的了解往往是不全面的,过度的惶恐和过度的忽视都不可取。




乳腺增生是不是病?

有人说90%的女性都有乳腺增生,一个病发病率高达90%还算病吗?它其实是一种正常现象,不是病!

这种说法其实是有局限的,并不完全正确。


乳腺增生到底是什么?要紧吗?

定义说:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的乳房疾病,主要表现为乳房肿痛,另外还有乳头溢液、月经失调、情志改变等症状。

啥意思?

我们的乳腺就是一个个乳腺小叶捆在一起组成的。每次排卵前,受雌激素影响,乳房的每个乳腺小叶都开始变大扩张,乳房跟着胀大。月经后,随着雌激素下降,乳腺小叶会缩小恢复。这是生理性的乳腺增生,是正常的现象。

但如果在增生和复原的过程中,有个别调皮的乳腺小叶没有复原,维持了增生的状态,就会造成乳腺组织结构的紊乱,乳腺发生纤维化,出现持续存在的结节和疼痛,这个时候的增生性质就变了。

所以,其实乳腺增生分生理性和病理性。生理性的乳腺增生不需要特殊处理,比如单纯性的乳腺增生症(乳痛症),但如果是病理性的,就不能掉以轻心,尤其是囊性增生类型,的确存在着癌变的可能。




乳腺怎么就增生了?

虽然大部分女性都会有乳腺增生,但还是有一小撮人没有增生,这到底是为什么?

有人说是吃东西不注意,还有人拿内衣说事,内衣表示很委屈。

其实导致乳腺增生的因素千千万万。总结起来,这些人更容易得乳腺增生:

1. 精神紧张、焦虑、情绪激动等不良精神因素都可能使本来应该复原的乳腺小叶得不到复原,形成乳腺增生或加重已有的乳腺增生症状。

2. 多次人流的女性更易发乳腺增生。

3. 长期服用含有雌激素的保健品、避孕药,也会引发乳腺增生。



乳腺增生会不会变乳腺癌?

乳腺增生和乳腺癌的关系一直以来都是大家关注和争论的焦点。“乳腺增生会导致乳腺癌”这个说法的确是错误的,但要说“乳腺增生和乳腺癌没关系”也不尽然。

说到底,乳腺增生和乳腺癌是“远亲”

乳腺增生并不会一成不变,随着增生的发展会有不同的分期:

Ⅰ期乳腺增生:乳腺小叶增生

乳腺小叶增生是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状较轻,一般会慢慢恢复。

Ⅱ期乳腺增生:乳腺腺病(乳腺导管扩张症)

乳腺腺病是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张。多发于30~45岁,月经前肿痛明显、肿块增大,严重者导致内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等一系列反应。

Ⅲ期乳腺增生:囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症)

囊性增生是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40~55岁。乳腺囊性增生恶变率70%以上,所以需要特别提高警惕,定期检查。

Ⅳ期乳腺增生:乳腺囊肿病

乳腺囊性增生进一步发展,乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。

Ⅴ期乳腺增生:乳腺癌

乳腺囊性增生和囊肿进一步发展,就可能转变为乳腺癌。


由此可见,乳腺增生的确有可能发展成乳腺癌。不过在日常生活中,绝大部分的乳腺增生都是Ⅰ期和Ⅱ期,恶变几率只有1%~3%,不需要担心。



乳腺增生治不治?

已经有了乳腺增生该怎么办?放着不管不行,整天往医院跑也不合适。不同性质的乳腺增生,处理的方式是不同的。


生理性增生:以乳腺小叶增生为主,规律生活作息、健康饮食,注意乳房自检和定期体检

1.规律生活作息。改变昼伏夜出的不良生活习惯,适当运动学会给自己减压,保持心情愉快。

2.健康饮食。放弃那些高热量的垃圾食品,也不要盲目服用各种乱七八糟的激素类保健品,民间各种治疗乳腺增生和乳腺癌的偏方也不要轻易尝试。

3.乳房自检和定期体检。乳腺小叶增生最重要的就是坚持定期检查,一般6~12个月一次。



病理性增生:以乳腺囊性增生为主,治疗主要包括物理治疗,药物治疗,穿刺治疗和手术治疗

1. 物理治疗。乳房按摩、针灸理疗等。如果是已婚女性,那么日常夫妻情事中让丈夫多关爱关爱乳房,这也是一种很好的物理治疗方式啊。

2. 药物治疗。中医中药以疏肝理气及调和的中成药、中草药为主。西药主要是雌激素调节剂,常用的如他莫昔芬,这类药物往往会提到是治疗乳腺癌的,同志千万不要紧张,没有得癌,医生也没有开错药方,规范使用就行。

3. 穿刺治疗。囊肿直径大于2cm者可在B超引导下穿刺抽液,送细胞学检查,并注入无水酒精反复冲洗治疗。此方法更适合多发囊肿或双乳腺弥漫性囊肿的病人。

4. 手术治疗。90%的乳腺囊性增生是不需要手术治疗的,但以下情况除外:

  • 囊肿较大,如超过3cm,可能容易出现囊内出血;

  • 无论囊肿大小,当囊壁增厚、出现钙化,或者囊内壁出现乳头状突起等现象时,需要手术;

  • 过度担心囊性增生癌变、心理压力巨大的患者。一般是有乳腺癌家族史的人。




医生观点

乳腺增生虽然属于良性病变,但不可否认乳腺增生与乳腺癌存在着相同的发病机制,两者的确存在着关系,所以不要太过忽视乳腺增生。育龄期的女性其实可以学习自查乳腺,通过“一摸,二看,三感觉”,可以大致判断是乳腺增生还是乳腺癌。

“一摸”摸肿块:乳腺增生的肿块比较柔软,大小不一,可活动,会随月经和情绪变化而变化,生长缓慢;乳腺癌的肿块质地较硬,不太能移动,月经期间变化不大,可短时间迅速增大。

“二看”看皮肤:乳腺增生的皮肤一般不会有明显变化;乳腺癌在月经完了7~10天左右,会出现乳房皮肤往里陷,乳头内陷。

“三感觉”感觉疼痛:乳腺增生的肿块往往疼痛明显,乳腺癌往往是无痛性肿块。

如果自己检查怀疑是乳腺癌,那么就去医院做专业的检查,B超可以鉴别囊性和实性肿瘤,乳腺X线检查和磁共振检查可以发现早期癌和微小癌。