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皮肤痒痒一挠一道印?有种伤不起叫荨麻疹

2018-01-02 来源:微医

同事最近很糟心,女儿莫名其妙“过敏”了。胳膊和脸上全是红红的小包,用了过敏药还是反反复复。因为“毁容”,孩子死赖着不愿上学。最终去了医院,检查发现是:慢性荨麻疹!

复旦大学附属华山医院唐慧医生指出:荨麻疹是一种很常见的过敏性皮肤病,病情反复容易影响生活,如果发病,建议到医院对症治疗。



你以为的过敏就是荨麻疹

一、什么是慢性荨麻疹?

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病,表现为全身散布或成片的红色风团(圆形或形状不规则的扁平疙瘩,类似“蚊包”),同时伴有明显瘙痒,多在数分钟、数小时内会自行消退且一般不留痕迹。


慢性荨麻疹则是指这类症状此起彼伏、反复消退后再复发,每周至少发作2次,持续时间≥6周的患者。有些荨麻疹虽然只持续了3-4周,还达不到慢性荨麻疹持续6周的标准,但发展趋势上仍然可能会成为慢性荨麻疹。

如果你经常发生皮疹,断断续续、反反复复,那么很遗憾,你可能患有慢性荨麻疹。



二、慢性荨麻疹有哪些症状?

慢性荨麻疹最明显的症状就是身体、面部或四肢发生风团疙瘩和斑块。

风团疙瘩的出现往往伴随着皮肤发痒、发麻、发痛等不适感觉。每个患者身上风团疙瘩的大小及数目不定,有些人只是一小块,有些人可能密密麻麻全身都是。另外,风团疙瘩引起的剧痒、针刺或灼热感,每个人的程度也不同,就看体质争不争气了。

除此之外,小部分患者在感染、疲劳等情况下,偶尔会有急性发作的情况,这时候患者的皮疹会突然加重,全身泛发,瘙痒明显,甚至出现其他的症状,这时候就要尽快到医院就诊了。



三、哪些因素会诱发慢性荨麻疹?

慢性荨麻疹一大特性就是病因难寻。生活中很多因素都会导致慢性荨麻疹发病,常见的有:

1、物理因素:比较常见的是运动后出汗,洗热水澡,搔抓刺激,皮肤收到了压力(拎包的地方),日光等,这种由物理因素诱发的荨麻疹又叫做可诱导性荨麻疹(又称为物理性荨麻疹);

2、食品添加剂:大部分慢性荨麻疹和食物无关,但也有一部分慢性荨麻疹患者往往在食入某些辛辣刺激的食物后发疹,这可能与食物本身并无关系,而是与食品添加剂有关;

3、伴发自身免疫性疾病少部分慢性荨麻疹患者伴有甲亢、甲减、甲状腺炎或者系统性红斑狼疮等;

4、感染因素:如EBV、肝炎病毒感染等;

5、其他:如药物也可以引起慢性荨麻疹;不少患者会发现在劳累后,精神压力大的时候皮疹会加重;目前相关研究表明,部分慢性荨麻疹患者存在维生素D3的缺乏,补充后皮疹好转。

然而,只有不到一半的慢性荨麻疹患者可以找到诱因,剩下一大半的患者难以寻找到确切的病因或者诱因。



远离荨麻疹可以这样做

慢性荨麻疹应该怎么治?

首先,端正心态。正确认识慢性荨麻疹。

要知道慢性荨麻疹是个慢性病,但有一定的自限性,平均年限是3-5年,部分患者的发病时间更短些或久一些。治疗的主要原因是因为它严重影响了患者的生活质量,因此该病需要长期的治疗。所以慢性荨麻疹治疗的主要目的不是立刻根除,而是控制疾病症状,提高患者的生活质量。


其次,病因治疗。消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。

①对于因刺激诱发的荨麻疹,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至自愈,比如说洗澡水不要太烫、避免搔抓或者刺激皮肤、穿宽松舒适无刺激的衣服;

②当怀疑药物诱导的荨麻疹,可考虑避免或用其他药物替代;

③临床上怀疑与各种感染相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会好转;

④对疑为与食物相关的荨麻疹患者,鼓励患者记食物日记,记录每天吃了什么,之后皮疹是否加重,寻找可能的食物并加以避免。


最后,控制症状。慢性荨麻疹治疗的原则是控制症状,维持治疗,逐渐减量,以提高生活质量为目的。

症状控制以药物治疗为主,首选第二代低镇静抗组胺药物口服,即俗称的抗过敏药物。当治疗有效,症状控制住后可以逐渐减少口服药物的剂量,直到停药。这就像我们平时下楼梯一样,要一个台阶一个台阶的稳稳的走下楼。突然的停药,会导致慢性荨麻疹的复发。但药物种类的选择、减量的快慢、治疗周期的长短等都是因个人的病情而异的。



专家观点

荨麻疹虽是一种常见的皮肤病,但是对人体也有一定的危害,它来无影去无踪,痒起来几度让人怀疑人生,一点也不普通。当荨麻疹发作,出现奇痒症状控制不住的情况,建议及时到医院就诊,谨遵医嘱治疗。

特别需要注意的是一些特殊患病人群,如处在妊娠期、哺乳期的妇女患者。因为对于孕妇和哺乳期妇女来说,并没有绝对安全可靠的药物。当孕妇和哺乳期的妇女出现荨麻疹后,建议应该要在医生的指导下,根据病情和个人实际情况,充分权衡利弊后再决定合适的治疗方案。

* 内容提供者:唐慧及其专家团队成员王朵勤、沈燕芸