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发胖、月经延迟、不孕,你有没有想过多囊?

2018-02-23 来源:微医

作为正值育龄期的女性,你有没有发现自己身体越来越胖,肚腩越来越厚,血脂越来越高,月经周期越拉越长,结婚很久怀不上孩子……

有些会感慨自己年华老去;有些觉得现在生活工作压力大,作息不正常,身体出现这些状况也是很正常的。

但上海泰坤堂杨优洲医生提醒:这些症状虽然很常见,但背后很有可能是多囊卵巢综合征,忽视不得。



不孕元凶之一——多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(简称PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一。在育龄妇女中的发病率约5%~10%,而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%会发生不孕。更糟糕的是,很多女性对此一无所知,每每遇到情况,都要走上不少弯路。

那么——

多囊卵巢综合征到底是怎么发生的?

你了解过卵巢吗?一个正常的卵巢里,每个月会有5~10个小卵泡发育,通常是5、6个,因为促使他们发育的养料——卵泡刺激素有限。当这些小卵泡发育到一定程度,就有一个“大姐大”卵泡干掉其他几个卵泡,这个“大姐大”在充足的养料下慢慢成熟,从卵巢中排出,进入到子宫,它就是女性每个月排出的那枚卵子!如果有个精子撞进来,就会受孕;如果没有精子,就会出现月经。

那么多囊卵巢综合征下的卵巢,又发生了什么呢?

首先,卵巢里发育的卵泡数量增多了,往往多于10个!于是,没有一个卵泡可以得到足够的养料从而发育成熟。因为没有发育成熟的卵细胞,就没有排卵,没有排卵,就没法受孕,也没有月经。

对于女性来说,在生育年龄不来月经是很危险的事情,因为在雌激素刺激下,子宫内膜是不断生长的,但没有孕激素的刺激,子宫内膜无法脱落,只能不停增长,这就很容易引起子宫内膜病变,甚至发展为子宫内膜癌。



多囊卵巢综合征有什么症状?

1. 月经稀发。月经稀发是最直接最明显的症状了。多数多囊卵巢综合征患者月经周期越来越长,月经量也越来越少,严重者可能提早闭经。

2. 怀孕困难。多囊卵巢综合征下女性排卵障碍,没有成熟的卵子,精子再勇猛也没法制造出健康的受精卵。

3. 长痘痘。不止是脸上,背上、胸部也会长,这是多囊卵巢综合征的女性体内睾酮水平过高导致的。

4. 体毛过多。体毛多、黑、粗,大多分布在身体的中央部位,例如双乳之间、肚脐周围,腹股沟、大腿内侧,这也和睾酮水平过高有关。

5. 增重长胖。在几个月内莫名其妙体重增长,如果长胖的部位多集中在腹部或身体中央,那就要引起重视了。

6. 反复流产。多囊卵巢综合征女性即便怀孕了,也会因为雄激素或胰岛素水平过高导致流产风险升高。



多囊卵巢≠多囊卵巢综合征

很多女性体检发现“多囊卵巢”,就以为自己已经患有“多囊卵巢综合征”了。其实,如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了,并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢,是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件,而且有着特定的诊断标准。

鹿特丹PCOS国际诊断标准:

1. 稀发排卵或者无排卵

2. 高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症

3. B超:卵巢多囊性改变,一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。

俞瑾工作室提出了更严格的诊断标准:

在坚持鹿特丹会议所提出的3项诊断标准基础下,不能三者择其二,而是要三者全部兼备,同时排除迟发性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、小卵泡综合征、特发性多毛、下丘脑性闭经、甲状腺疾病等,方能诊断为多囊卵巢综合征。

总体来说,避免了更多误诊的可能性。

 



多囊卵巢综合征正确的应对方式

很多女性知道、了解、甚至痛恨多囊卵巢综合征就是因为想当妈妈的愿望屡屡不能实现,更令人郁闷的是,这个疾病的病因尚不清楚。不能确定是什么原因导致的,也就表示没有行而有效的、具有针对性的预防措施。所以,治疗多囊卵巢综合征变得尤为重要。怎么治?

中西医结合分型治疗!

从西医角度,多囊卵巢综合征可分为高雄激素型(Ⅰa型, Ⅰb型),高雄激素和高胰岛素型(Ⅱa型、Ⅱb型)。

从中医角度,多囊卵巢综合征最基本的病机是肾虚痰瘀互结,根据肾阴虚与肾阳虚的不同分为肾阳虚痰实型、肾阴虚痰瘀互结型。

高雄激素型:以肾阳虚痰实、或痰溢为主

这种类型的患者除月经稀发、月经量少、闭经、不孕外,还常见腰痛、乏力、怕冷或少腹寒冷、白带少、咽中有痰、身体发重、舌淡暗、舌苔薄腻、脉细或细滑。

治疗这种类型的多囊卵巢综合征需要以补肾温阳化痰为主。药方以仙灵脾补肾助阳,贝母清热化痰为主药;补骨脂阴中生阳,菟丝子补肾益精,阴阳双补助仙灵脾补肾温阳之功;皂角刺活血化痰,通血脉。最终可使肾阳充而化气消痰以调经。



高雄激素和高胰岛素型:以阴虚内热,痰瘀相结合为主

这种类型除月经稀发、月经量少、闭经、不孕外,常见头晕耳鸣、腰酸膝软、口干舌燥、心烦易怒,或者还有内热、便秘、舌苔暗红、脉细的症状。

治疗这种类型的多囊卵巢综合征以滋肾祛痰活血为主,药方以生地滋肾养阴,贝母清热化痰为主药;知母泻无根之肾火而坚阴,龟板补肾滋阴,白芍养肝血,当归补血活血调经。治疗后可益肾阴清虚热,减少肾中精血的消耗,消痰活血以调经。

 

除了中医辨证、西医分型结合起来的治疗方法外,还需要结合针刺促排卵,以及相应的心理辅导,结果显示多囊卵巢综合征患者肥胖、痤疮、月经不调等症状能明显改善,排卵率可达92%以上,怀孕率可达76%,疗效明显高于单纯的西医或中医。



专家观点

现代人的饮食、生活环境都有着不同程度的污染,生活学习工作压力也越来越大,很多姑娘本身心思细腻,一旦作息不规律很容易内分泌失衡,这就让多囊卵巢综合征有了可乘之机。对于处于育龄期的姑娘们,千万不要忽视自己身体发出的信号,尤其是月经情况。月经可以说是女性健康的直接体现,月经周期紊乱、月经稀发、停经等不正常情况一定不能拖,及时去医院就诊,避免让身体受到更大的伤害。