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腰突症并非只是腰痛!6个问题搞清腰突症

2018-03-07 来源:微医

同事作为一名资深程序员与宅男,一天中绝大部分时间是对着电脑过的,加班、熬夜玩游戏都极其平常。可是久坐不动的情况让他吃上了苦头,长期腰痛腿麻后,医生给出诊断:腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症太常见了,但患病其实不可怕,关键是要正确认识它。 湖南中医药大学第一附属医院杨少锋主任希望大家好好认识下腰椎间盘突出症这个“大魔王”。



年纪轻轻也会得腰椎间盘突出症?

人上半身没有瘫着,全靠脊椎的支撑。椎间盘就存在于两块椎骨之间,是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是一层较硬的纤维环,里面是软软的髓核。如果纤维环出现了破损,里面的髓核就会突出来。这就是椎间盘突出了。就像一个鸡蛋,蛋壳碎了,蛋白和蛋黄当然就流出来了。

椎间盘突出刚开始只是椎间盘结构发生了改变,如果突出的椎间盘压迫到了神经,产生了一系列症状,那就是椎间盘突出症了。

 

人行走、坐立,腰椎间盘无时无刻不承受着来自重力的压迫,时间久了,椎间盘自然而然会出现问题,所以中老年人往往是腰椎间盘突出症的“主力军”。

但这并不表示腰椎间盘突出症是“老年病”,事实上,年轻人患腰椎间盘症的几率越来越高。

年轻人腰突的主要原因是久坐、久躺等长期单一的姿势,另外长期缺乏运动导致腰背肌肉薄弱与肥胖也会增加腰椎间盘突出的几率。



腰椎间盘突出症有什么症状,只是腰痛吗?

腰椎间盘突出症的病人肯定会有腰痛的症状,但不是所有腰痛的病人都是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的病人,在腰痛以外,还会伴有典型的下肢放射性疼痛,也就是腿痛!

最常见的情况是:刚开始只是腰痛,反反复复,后来腰不痛了,腿开始痛了,而且总是酸胀、麻木,症状还越来越严重,尤其晚上更是痛得让人无法入睡。

所以,腰腿痛才是腰椎间盘突出症最常见的症状,仅仅腰痛,可能只是腰肌劳损。


得了腰椎间盘突出症怎么办?

得了腰椎间盘突出症,还是需要积极治疗。腰椎间盘突出症会严重影响生活质量,严重者是有可能导致瘫痪的,所以及时治疗尤为重要。

腰椎间盘突出症治疗方法繁多,很多患者往往无所适从,选择困难。其实,腰椎间盘突出症的治疗根据病情轻重,大致分为四个级别:保守治疗、介入治疗、微创治疗、开放手术治疗。




腰突症保守治疗有哪些方法?

守治疗是一级治疗,也是最基础的治疗方式。大部分早期的患者,如果只是腰痛,还没有腿痛腿麻等症状,或者症状很轻,可以通过保守治疗获得好转,甚至恢复。

保守治疗的方式有以下这些:

1. 腰椎牵引。适用于非急性期的患者,也就是疼痛不是特别剧烈的时期。急性期的患者可以卧床休息,但卧床时间最好不要超过两周。

2. 理疗。也就是物理治疗,往往和腰椎牵引配合使用,组成腰椎间盘突出症最基础的治疗方法。中药离子导入是比较有特色的理疗方法。

3. 针灸。包括银针和艾灸,具有缓解疼痛的作用,非常适合腰椎间盘突出症的治疗。

4. 练功。根据腰椎的特点和功能,做一些适当的健身动作,可以预防和缓解腰痛。最常见的比如“燕子飞”、“易筋经”。

5. 药物。包括中药和西药。需要注意的是,不要轻易相信所谓的“祖传秘方”,在不了解组成成分的基础上,随意用药是有风险的。

6. 按摩。按摩可以松弛紧张的肌肉,缓解疼痛,但按摩讲究手法,并非越痛越好,也不是“越重、越响”越好。



介入治疗是什么?

介入治疗适用于一级治疗无效的患者,主要方式有臭氧、射频、激光、椎管内封闭等技术。老百姓最常用的“打封闭”就是。介入治疗常常和一级治疗联合使用,短期效果比较好,但是容易复发,所以一般不怎么推荐使用。


如果保守治疗不行,手术怎么做?

手术方式有两种,一种是微创,一种是开放。

微创治疗:

微创治疗是椎间盘突出治疗的利器,在保守治疗和介入治疗效果不理想的时候,它是最主要的治疗方法,其中最常用的是椎间孔镜治疗,医生在腰上打一个8mm的孔,把椎间盘镜放在椎间孔里面,然后摘除突出的椎间盘。

微创治疗具有安全性高、出血量少、创伤小、恢复快、并发症少、效果好并且不易复发的特点,是一种“进可攻,退可守”的治疗选择。

需要注意的是,一般的腰椎间盘突出症患者均适合做微创手术,但是如果骨骼的结构和功能出了问题,就需要考虑另外的治疗手段了。

 

开放手术治疗:

手术是腰椎间盘突出症最终极的治疗方法,主要有融合和非融合技术。

腰椎融合技术,即髓核摘除术,将至少两个椎体融合在一起,目的是避免椎间盘的再突出和维持腰椎稳定,但这在一定程度上会影响脊柱的运动功能,带来一定的不适。为了解决这个问题,腰椎非融合技术开始应用,用人工椎间盘假体置换突出的椎间盘,一定程度减小了手术创伤,也保留了手术节段的活动度,减缓整个脊柱的退变。

对于单纯的腰椎间盘突出症患者,非融合技术比进行腰椎融合术有优势,但还是需要严格掌握适应症、谨慎选择,避免手术滥用。



专家观点

我们的腰椎间盘就像个不停辛勤工作的劳苦孩子,坐着的时候,站着的时候,都一直支撑着我们上半身的重量。只有夜里躺下睡觉,它们才得以暂时的休息。每每我们熬夜加班,它们也跟着熬夜加班。可是再坚韧、再抗压,腰椎间盘也会受到损害,直到有一天遭受毁灭性的打击——椎间盘突出了!可是有的人不以为意,觉得躺一躺就行。如果是较轻微的突出,或许还能自然缓解,但如果已经发展到一定程度,就不是“躺一躺”能解决的。这个时候,只有医生能帮忙了。

所以,好好对待我们的腰椎间盘,定期检查,劳逸结合,适当运动,减少对腰椎间盘的损害,预防腰椎间盘突出症的到来。