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  • 发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩
    陈合钦 副主任医师 2018-08-01 10:11:33
  • 正常人血清钾的浓度为3.5~5.5mmol/L。血清钾3.5mmol/L称为低钾血症(hypokalemia)。低钾血症多数患者没有临床症状或仅有轻微乏力等不典型症状。若血钾2.5mmol/L,称重度低钾,可出现肌肉疼痛,甚至心律紊乱、呼吸肌麻痹等,可危及生命。 低钾血症的诊断思路 图1低钾血症鉴别诊断流程图 1.明确是否为低钾血症 可根据:(1)血清钾3.5mmol/L;(2)心电图提示低钾血症;(3)临床表现符合低钾血症。 2.排除钾摄入不足或胃肠道、皮肤失钾 长期不能进食或呕吐、腹泻可致胃肠道失钾,可以根据病史和尿钾的检测明确,此时尿钾20mmol/L
    王振刚 住院医师 2019-02-01 16:42:58
  • 1.明确是否为低钾血症可根据:(1)血清钾3.5mmol/L;(2)心电图提示低钾血症;(3)临床表现符合低钾血症。2.排除钾摄入不足或胃肠道、皮肤失钾长期不能进食或呕吐、腹泻可致胃肠道失钾,可以根据病史和尿钾的检测明确,此时尿钾20mmol/L。3.排除钾向细胞内转移(1)糖原合成增强:使用大量葡萄糖液(特别是同时应用胰岛素时)。(2)急性碱中毒或酸中毒的恢复期:细胞外液钾急剧转入细胞内。(3)周期性麻痹:如家族性低血钾性周期性麻痹、甲亢周期性麻痹等。(4)某些毒物或药物如氨基糖甙类抗菌药物、甘草类制剂、抗精神类药物等。4.判断是否为肾性失钾正常情况下血钾降低时,尿钾排出相应减少。是否为
    刘烽 主治医师 2019-01-04 18:21:04
  • 病患,男,56岁,体温39.5度,BP120/80mmHg,咳嗽咳痰,伴有头痛头昏,无其他病史,平时体健。患者于当地诊所肌注安乃近2毫升后1小时出现四肢无力,头昏目眩,2小时候出现双下肢瘫痪入我院。予以抽血化验血钾2.8,低钾血症成立,给与口服补钾30毫升后缓解。总结原因,应该是安乃近注射后,导致病人大汗淋漓,大量的钾盐排泄掉,导致机体缺少钾离子,导致的周期性瘫痪,故建议病人肌注安乃近后需要观察2小时,注意可适当的补点钾盐,避免病人缺钾导致生命危险。
    易朝辉 主任医师 2016-12-22 21:04:08
  • 钾离子(K+)是机体最重要的阳离子之一,正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重,其中98%位于细胞内,细胞外液的钾仅占总体钾的2%(大概为60mmol,其中约1/4位于血浆),正因为细胞外液的钾不多,所以在补钾时不宜过快,否则可能在段时间内造成血钾升高很多,将有性命之虞。正常人血钾3.5-5.5mmol/L之间。低钾血症的临床表现血钾浓度低于3.5mmol/L则表示有低钾,血钾3.0-3.5mmol/L为轻度,2.5-3.0mmol/L为中度,2.5mmol/L以下为重度低钾血症低钾血症的常见原因包括:长期进食不足、应用速尿等利尿剂、长期补液不含钾、呕吐、持续胃肠减压、大量输注葡萄糖
    许吉成 主治医师 2017-09-27 17:57:52
  • 低钾血症是一种综合性很强的病,一旦患上低钾血症身体的各个机能和器官都会有不同程度的反应。严重时可表现为心律失常、心跳骤停、呼吸肌麻痹等,威胁患者生命安全。那么,低钾血症会猝死吗?低钾血症严重的会导致猝死的,但是几率较低。低钾血症早期表现多为四肢酸软、胸闷、心悸等,可能难以引起患者重视,以致延误治疗时间,最终导致发生猝死等恶性事件。导致低钾血症死亡最主要的原因是低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。但是在低血钾不是很严重及时就医就不会出现此类情况。低钾血症有什么症状?1、神经肌肉系统肌无力常是最早最突出的症状,全身
    初冬雪 助理医师 2017-12-10 00:10:02
  • 血清钾浓度低于 3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细 胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。  (一)原因和机制  1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、 手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾低钾血症。然而,如果摄入不足是唯一原因, 则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的
    张妮娅 副主任医师 2018-07-20 12:44:47
  • 钾离子(K )是机体最重要的阳离子之一,正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重,其中98%位于细胞内,细胞外液的钾仅占总体钾的2%(大概为60mmol,其中约1/4位于血浆),正因为细胞外液的钾不多,所以在补钾时不宜过快,否则可能在段时间内造成血钾升高很多,将有性命之虞。正常人血钾3.5-5.5mmol/L之间。低钾血症的临床表现血钾浓度低于3.5mmol/L则表示有低钾,血钾3.0-3.5mmol/L为轻度,2.5-3.0mmol/L为中度,2.5mmol/L以下为重度低钾血症低钾血症的常见原因包括:长期进食不足、应用速尿等利尿剂、长期补液不含钾、呕吐、持续胃肠减压、大量输注葡萄糖
    杜瑞宁 助理医师 2017-09-24 23:02:14
  • 。见尿补钾一般要求尿量>500mL/24h,或30~40mL/h。透析其他注意细胞内缺钾恢复比较慢,在停止静脉补钾后,还应继续口服钾制剂1周。静脉补钾疗效不好,应检查血镁浓度。补镁后血钾很快恢复正常。低钾血症合并有低钙血症时,补钾过程中可出现手足搐搦,此时应予补钙。采用血液透析或腹膜透析轻中度高钾血症去除病因或诱因低钾饮食,每日摄钾限于50~60mmol阳离子交换树脂轻病人口服氯化钾缓释片1g,tid,po或10%氯化钾注射液10~20mL,tid,po。
    胡志新 住院医师 2017-05-26 10:12:34
  • 广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉回复:低钾血症是临床医生常常要面对的问题。正常人只要能正常摄食就不会出现低血钾,由于急性疾病而短期食欲不好,或腹泻呕吐等,或由于其他原因用排钾利尿剂,相应地引起钾离子摄入不足或排除过多,则会很快出现低血钾,但只要发现及时,适当补充就能很快纠正,上述情况病因就很明确,治疗也很简单。相反,长期低血钾者并不存在上述致低血钾的明确因素,有时查起来真很是考验人,医生常常都考虑下列的一些常见因素,如甲亢、皮质醇增多症、原发性或继发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、巴特综合征、家族性低钾性周期性瘫痪,等等。然而,临床情况太复杂,有时检查出来的结果并不象我们所想象的这么1对
    刘义 主治医师 2018-07-29 20:28:11
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