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类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。 （二）手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，应在心力衰竭症状出现前施行。但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状，故在病人无明显症状，左心室功能正常期间不必急于手术；可密切随访，至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。 1.瓣膜修复术 较少用，通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔李小兵 副主任医师 2020-05-15 16:48:39
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风湿病是慢性主动脉瓣膜病变最常见的病因，约三分之二主动脉瓣关闭不全系风湿性心脏病所致，它常合并主动脉瓣狭窄与二尖瓣病变。 感染性心内膜炎为单纯性主动脉瓣关闭不全常见病因。王正东 住院医师 2020-03-07 22:19:46
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主动脉瓣关闭不全的检查事项有的人出现头晕、心绞痛、呼吸困难症状到医院检查，最终被确诊为主动脉瓣关闭不全；有的人出现困倦乏力，急性肺水肿、心悸症状到医院检查，最终也被确诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全如何诊断？1.影像学检查（1）X线：可见左房扩大、主动脉根部扩大，同时，也可见左室增大，心尖向左下移位，部分病人还可见升主动脉扩张或伴钙化，这类病人发病原因多与梅毒性主动脉炎、主动脉夹层分离有关。若检查可见间质性肺水肿，肺淤血，则需进一步检查，因为病人可能出现左心衰。（2）超声心动图检查：对诊断疾病具有重要价值。经检查后，病人左心室反流的严重程度、主动脉瓣环的的大小、左室大小都可知。若左室王芳 健康号 2018-08-31 14:42:16
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一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验；2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查；3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？对于感染或外伤所致的急性重度主动脉瓣关闭不全，病情会进展很快，预后也很不好，需要尽快外科手术杨秀滨 主任医师 2019-09-20 17:12:01
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先心病室缺（尤其是干下型）和主动脉窦瘤的孩子常常合并有主动脉瓣的脱垂和返流（主动脉瓣关闭不全），这主要由于干下型室缺位于右心室流出道，紧靠主动脉瓣，使主动脉右冠瓣失去瓣下支撑；在高速左向右分流（室缺或破裂的窦瘤）的影响下会产生负压（伯努利效应）将主动脉瓣拉向左室面，产生主动脉瓣脱垂进一步发展为关闭不全返流。潮州市中心医院心血管内科林锐波由于患儿就诊时主动脉瓣返流程度较轻，这一疾患往往被家长和部分医生所忽视，从而延误治疗。文献报道，主动脉瓣一旦发生返流，病变就会进行性进展，这些患者中有30%甚至更多会因为返流重度而换瓣。因此，此类患儿一经确诊应及早手术，填补主动脉瓣下缺失的支撑结构，阻断左向右林锐波 副主任医师 2018-07-28 20:38:11
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患者：2007年查出来的.轻度.觉心脏跳动不均.早拨.感到供血不足头晕,本人患有高血压 没有进行任何治疗.常服用丹参片.前一阶段忽感心脏不是,经查证是主动脉关闭不全中度 我想咨询一下这个病该如何治疗.是否能控制或得到有效治疗?需要动手术吗?严重吗?请医师给予帮助.谢谢 心彩超结果:二间瓣少量反流.主动脉瓣关闭不全中度心电图结果:供血不足北京协和医院心外科刘兴荣 北京协和医院心外科刘兴荣：是否手术取决与主动脉瓣返流的程度、左心室的大小以及临床心功能状况。2007年查的结果只是中度，那时不需要手术，但由于你是2007年发现的，不知道这两年中复查过心脏彩超没有。如果没有，建议你最后近期赶快到刘兴荣 主任医师 2019-09-04 17:56:35
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今天结合一个然鋆医生的手术病人，给大家介绍一下，主动脉瓣大量返流（也就是主动脉瓣重度关闭不全）这个病，以及微创小切口，主动脉瓣换瓣手术。提示：胸骨上段微创小切口，适合各种主动脉瓣疾病（主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣反流，主动脉瓣狭窄）的外科手术，可以进行主动脉瓣置换手术，主动脉瓣修复手术，升主动脉修复手术，以及主动脉根部的各种复杂手术。首先看一下今天手术的病例： 这是一位二瓣化畸形（正常人主动脉瓣三个瓣叶，他先天发育异常只有两个）、合并感染性心内膜炎的患者，也就是心脏里面发生了感染，造成了主动脉瓣叶受感染灶侵蚀（瓣叶上成片出现淡黄色感染斑，瓣叶毁损脱垂），造成主动脉瓣重度返流，心脏明显扩大然鋆 副主任医师 2020-09-23 13:41:37
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗 一、导致主动脉瓣关闭不全的原因有哪些？ 原因可以是瓣膜本身病变，如老年性主动脉瓣退行性病变、主动脉瓣先天性二瓣化或四瓣化畸形、风湿性病变以及感染性病变等。也可以是主动脉根部病变继发而来，如马凡综合症、高血压性主动脉根部扩张等。中国医学科学院阜外医院成人外科中心魏以桢二、主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？ 1、常规检查包括：心电图、胸部正侧位X线片、心脏彩超和相应的血液化验； 2、如果主动脉根部有扩张性改变，还需要做主动脉CT或磁共振检查； 3、年龄大于50岁患者，需要做冠脉造影检查。三、主动脉瓣关闭不全病变进展怎么样？ 对于感染或外伤魏以桢 主任医师 2020-04-23 10:06:28
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大家好，我是北京安贞医院小儿心脏中心的刘爱军大夫，很荣幸跟大家分享一些有关小儿室缺合并主动脉瓣关闭不全的内容。平时，不管是在临床中，还是在网站上，总有很多家长拿着“室缺合并主动脉瓣关闭不全”的超声心动结果来问：“孩子有室缺怎么办？一定要手术吗？能侧切吗？能治好吗？……”而此时，家长们往往忽视了室缺的合并症，那就是主动脉瓣关闭不全的问题，其实它对孩子成长发育造成的影响不亚于室缺本身！正常情况下，当左心室收缩时，主动脉瓣开放，血液经主动脉瓣流入主动脉，继而供应全身的各个器官；泵血过程中，左心室压力会随之降低，当左心室压力低于主动脉内的压力时，主动脉瓣就会关闭，防止血液由主动脉返流回左心室；之后刘爱军 主任医师 2018-01-11 15:58:34
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● 室缺合并主动脉瓣关闭不全，一定要手术吗？家长发现孩子有室缺合并主动脉瓣关闭不全后，该怎么办呢？从发病机理来看，室缺合并主动脉瓣关闭不全是不可能自愈的，如果长期放任不管，主动脉瓣会出现继发性改变，如瓣叶增厚、挛缩等，主动脉瓣关闭不全的问题会越来越严重，手术效果也会越来越差，所以一旦发现孩子有类似的问题，一定要及时就医，尽早手术。有些家长会说，孩子的室缺大小最开始是8毫米，后来变成6毫米了，这不是说明室间隔的缺口在缩小吗？为什么一定要手术？其实，这很可能是室缺导致主动脉瓣关闭不全后，瓣膜脱垂下来遮住了一部分室缺，导致血液有效分流的面积减小，这并不是室缺自愈的表现，而是主动脉瓣病情加重的征象刘爱军 主任医师 2018-01-11 16:03:04
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