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冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足而引起的心血管疾病。而冠脉造影作为一种重要的检查方法，能够直击心脏血管病变的源头，提供关键的诊断信息和治疗指导。什么是冠脉造影？冠脉造影是一种介入性心血管检查方法，也称为冠状动脉造影或冠状动脉造影术。它通过在患者体内注入造影剂，并利用X射线成像技术观察冠状动脉的状况。这种检查方法可以帮助医生直观地观察冠状动脉是否有狭窄、阻塞或异常扩张等情况，从而确定冠心病的诊断和病情严重程度。冠脉造影的过程冠脉造影通常在心脏导管室（也称为导管室）中进行。在手术开始前，患者会接受局部麻醉，并可能会被注射一些镇静剂以保持镇静。接着，医生会在患者的手、腕部或大腿上王亮 副主任医师 2024-04-22 21:57:46
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跟普通心脏冠状动脉造影比较，oct检查可以真正的深入到血管里面，看清心脏血管里面的结构，斑块，支架情况和血管里血栓等等。目前已是我们常规的诊疗手段之一，成为我们必不可少的方法。但由于机器昂贵，技术手段高，目前就几家医院能够常规开展。以下是我最近一例冠心病心肌梗死患者血管里面OCT检查发现的血栓图。张定国 副主任医师 2022-04-27 21:17:09
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。由于多数冠心病患者在心脏支架手术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的注意，导致血管再狭窄状况频繁，比例最高时达到10%多，给冠心病病人造成经济和心理上的双重负担。专家呼吁，心脏支架不能一劳永逸，心脏支架手术后患者不应掉以轻心，生活饮食、用药仍需注意。心脏支架手术的原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉(给心脏本身供血的血管)内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致的缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处下一个金属支架，支撑并扩张开高度狭窄或者闭塞的血管，让血液正常流动。“从目前看，采用支架的治疗方式对于血管重度狭窄的疗效要比药物治疗效果明显。” 服药期间注意有无出血赵飞 主任医师 2022-05-12 08:00:03
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探测相对于普通冠状动脉造影检查，问世以来的数十年的OCT检查已成为我们日常冠心病诊断和治疗的常规武器。OCT探头可以真正深入到心脏血管里面，具有以下优点：真正看清血管里面的结构，斑块特点，血管大小以及植入的支架是否完全贴壁等。这个是我最近一台非常复杂的支架手术后立即进行的OCT检查的图像，可以非常直观的看清支架的情况和血管的情况丨。张定国 副主任医师 2022-04-27 21:03:54
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腹膜后肿瘤累及腹部大血管的手术策略与方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。以下是一些可能的手术策略和方案：1.开放手术：对于较小的肿瘤，可以考虑采用传统的开放手术方式进行切除。在手术中，医生会通过切开腹部皮肤和肌肉，进入腹腔进行操作。这种方法可以提供更好的视野和操作空间，但术后恢复时间较长。2.腹腔镜手术：对于较大的肿瘤或累及多个器官的情况，可以考虑采用腹腔镜手术方式进行切除。在手术中，医生会通过小切口插入腹腔镜和其他手术器械，进行操作。这种方法可以减少创伤和术后疼痛，但需要高超的技术和经验。3.血管重建：如果肿瘤累及了腹部大血管，可能需要进行血管重建手术。在手术中，医生会将受损的血管屈国伦 主治医师 2024-07-03 06:50:07
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2024-8-9天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师前段时间，有一位家住河北省的肺占位患者在我这里住院治疗，他的肺肿瘤体积比较大，经过评估不能直接手术，我给安排穿刺取病理，证实为肺鳞癌。我和家属充分沟通，打算做两个周期的化疗联合免疫治疗，争取肿瘤缩小一些看看能不能手术。在我这里做完一个周期化疗联合免疫治疗后，他回家休息。他的女儿给我留言，说这两天出现了心前区的不适，到当地医院就诊考虑为心梗，现在正在当地医院治疗心脏。他说现在父亲心脏的血管出现了实质性的转变，有狭窄。那么肺癌化疗加免疫治疗会不会引起心脑血管狭窄呢？就我个人经验来说，化疗和免疫治疗对心脏是有刺激，但最常见的就是心肌炎，但引起刘懿 副主任医师 2024-08-09 06:09:47
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颅神经疾病专家王景教授的网站工作站，有患者留言：“我在说话吃饭时，左脸就疼，从开始发现疼到现在有三年了，疼起来就像刀割一样，吃药也不管用，最近疼的受不了，就到医院去做检查，想让医生看下是怎么回事？要不要治疗？是不是必须手术？手术风险大吗？” 王景教授介绍：根据患者提供的资料，血管和神经有骑跨导致的三叉神经痛。目前临床中，药物治疗三叉神经痛的效果不佳，彻底根治的方法还是需要手术治疗，通过显微血管减压术（MVD手术），手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，将其推移离开三叉神经充分减压，并固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有王景 主治医师 2024-10-31 14:53:42
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年龄≥90岁大血管闭塞性脑卒中患者的预后PMID:33641385 DOI:10.1161/STROKEAHA.120.031386摘要背景与目的：比较血管内治疗（EVT）与内科治疗对≥90岁大血管闭塞性脑卒中患者的疗效。方法：在日本一个前瞻性、多中心、全国注册的2420例急性缺血性卒中大血管闭塞患者中，纳入年龄≥90岁的颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞患者。主要疗效结果是3个月时的良好结果，定义为3个月时达到0到2的改良Rankin评分或至少恢复到prestroke改良Rankin评分。安全结果包括发病后72小时内出现症状性颅内出血。组间偏倚通过多变量调整和治疗权重的逆概率进行调整。结果：共刘建仁 主任医师 2021-03-04 13:42:15
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stroke 2020年4月16日：STROKEAHA119027011。doi:10.1161/STROKEAHA.119.027011。[Epub提前出版]20%的症状轻微的大血管闭塞患者也会发生急性神经功能恶化 Saleem Y1、Nogueira RG1、Rodrigues GM1、Kim S1、Sharashidze V1、Frankel M1、Al Bayati A1、Bianchi N1、Haussen DC1。 作者信息 摘要背景和目的-目前尚不清楚哪些因素可以预测大血管阻塞和轻度症状患者的急性神经功能恶化。我们的目的是评估在大血管阻塞和轻度症状的医疗管理患者中，急性神经功能刘建仁 主任医师 2020-04-20 09:09:44
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桥联疗法或静脉溶栓治疗小中风伴大血管闭塞。Seners P等，Ann Neurol，2020年7月更多摘要目的探讨桥联疗法（静脉溶栓联合血管内治疗）对小中风合并大血管闭塞（LVO）的疗效是否优于IVT。方法多中心回顾性观察研究，包括连续IVT治疗轻度脑卒中（美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS]≤ 5）和LVO，加或不加机械血栓切除术。倾向评分（治疗权重的倒数概率）用于减少组间基线差异。主要结果是良好的结果，即在3个月的随访中，改良Rankin评分为0到1。结果共纳入598例患者（桥接治疗组214例，IVT组384例）。倾向评分加权后，两组患者的基线临床和放射学变量分布相似。与单纯IVT刘建仁 主任医师 2020-08-09 16:03:05
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