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(包括蠕动、纤毛活动及上皮细胞的分泌)若因雌、孕激素的调节失常或受精神因素干扰而失常,必然会使受精卵移行缓慢而在途中着床。此外,输卵管绝育术后,如有输卵管瘘管形成或再通;输卵管成形或复通术后管腔狭窄,均可能导致输卵管妊娠。输卵管管腔狹小,管壁肌层薄且缺乏黏膜下组织,妊娠后黏膜又不能形成完好的蜕膜以适应受精卵生长发育的需要,因此,当输卵管妊娠发展至一定阶段时,其结局不外乎发生流产或破裂,伴腹腔内出血申利文 副主任医师 2018-11-30 13:03:46
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凡是准备要生育宝宝的女性们，或多或少都知道一点输卵管。但具体长什么样，有什么作用，怎么工作的，如果要说个一二三，恐怕还是有点难度。也就是说，知道，但不太了解。输卵管，顾名思义，输送卵子（受精卵）的管道。 上海市第一人民医院妇产科贺银燕图1 可爱输卵管如果把子宫体看成人的躯干部位（胸腹背）的话，那么输卵管，就相当于人的两条手臂。输卵管的伞端的结构也像就像手指一样，当卵巢排卵后，输卵管伸出手一样的伞端，把卵子捡起来。攥在手心也好，捧在手心里也好，卵仔有一颗积极进取的心，也许是远方在召唤，卵子顺着手臂，也就是输卵管往前走。走到哪里去呢？去完成卵子她自己的使命。顺着输卵管（手臂）往前走的过程中，输卵贺银燕 主任医师 2018-07-20 01:00:21
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hCG测定首先连续监测血hCG，若翻倍情况不理想，考虑异位妊娠的可能性较大。孕酮测定输卵管妊娠的患者孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。B超检查对于停经天数少的患者可行阴道检查，时间较长者了行腹部检查。特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且可见胚芽及原始心管搏动，可明确诊断为异位妊娠。腹腔镜检查是诊断输卵管妊娠的金标准。阴道后穹窿穿刺若抽出不凝血，说明有血腹症存在。但是，穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。此种方法在临床上应用相对少些。诊断性刮宫不常用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确诊妊娠部位者。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内赵玄骥 主治医师 2017-08-15 21:47:08
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游走卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。5.辅助生育技术6.其他输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。Q:临床表现：A:1.停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量安医高新院区输液中心 健康号 2018-12-21 16:10:46
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输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。1.症状主要表现为停经后的腹痛及阴道流血。停经 首先，输卵管妊娠的患者往往会有停经史。但是有20%-30%的患者无停经史，而是把异位妊娠的不规则流血误认为是月经，超过平时月经的天数经进一步检查才发现是妊娠后的阴道出血。腹痛占95%，是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管的管径很细，由于随着时间的增加，胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂时，腹痛更为剧烈，常伴有恶心、呕吐。如本文中的病例2。另外，输卵管流产组织进入到腹腔后还可引起腹膜刺激征，患者疼痛难忍。阴道流血原因是胚胎赵玄骥 主治医师 2017-08-15 21:46:05
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1、药物治疗适应症：无药物禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤4cm；血Hcg＜2000IU；无明显内出血。禁忌症：生命体征不稳定；异位妊娠破裂；妊娠囊直径＞4cm或3.5cm伴胎心搏动。药物治疗方法：全身用药，常用甲氨蝶呤（MTX），剂量0.4mg/(kg.d)，肌肉注射，5天为一个疗程；若单次剂量肌肉注射常用50mg/m2体表面积计算，在治疗第4日和第7日复查血hCG，若治疗后4-7天血Hcg下降＜15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血Hcg，直至下降至5IU/L，一般情况下需要3-4周。若用药后14天血Hcg下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止则视为有效。局部赵玄骥 主治医师 2017-08-15 21:49:47
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为5 分钟。B超监视可以看见输卵管内混合性包块周围有液性暗区出现。导管留置10分钟后与宫腔镜一同取出。术后抗炎治疗。其中50mg组23例，100mg组26例。 1.2.2两组患者同时服用米非司酮片100mg BiD，共5天。治疗后每天监测血压、脉搏、体温，严密观察腹痛、阴道出血及肛门坠胀等症状，每隔3天复查1次血清β-HCG、血象分析，每周复查肝功能、B超以了解包块大小。 1.2.3疗效评价标准 ① 治愈标准：临床症状消失，血β-HCG降至＜3.1 ng/ml，或β-HCG值下降超过用药前水平的20%，超声检查异位妊娠病灶不继续增大或缩小，无内出血发生。②好转：（符合下列2项者李咏 主任医师 2018-07-13 18:37:02
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一般认为输卵管妊娠保守性手术时，滋养细胞已深入到管壁肌层，或因病变范围大未能取尽，手术时未发现较小的病灶或非破裂部位的病灶，以及输卵管挤出术时，滋养细胞遗留于管腔，使滋养细胞继续生长，发生持续性输卵管妊娠。持续性异位妊娠：由于异位妊娠的发病率不断增高及诊断方法有重大的改进，对异位妊娠的治疗逐渐由彻底的手术治疗转化为手术或药物的保守性治疗，因此，又发生了由于保守治疗以后出现的持续性异位妊娠（persistentectopicpregnancy，PEP）；PEP的发生率为3％～20％。它的特点是发生在保守性输卵管治疗后仍有滋养细胞存活，HCG仍保持原有水平，并有不规则阴道流血。由于滋养细胞对周围李春丽 助理医师 2018-08-20 19:56:15
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临床表现 ：多数病人有短期停经6周左右。由于胚胎逐渐长大,输卵管妊娠破裂管随之膨胀而引起患侧下腹隐痛或酸胀感。当妊娠继续发展而终于发生流或破裂时,病人突感该侧下腹撕裂样痛,因内出血刺激腹膜所致,常伴恶心呕吐。血液积聚于直肠子宫陷凹时,出现门坠胀和排便感。随着血液由下腹流向全腹,疼痛亦由下腹向全腹扩散,血液刺激膈肌,则引起肩胛部放射性疼痛。除停经、腹痛之外,尚有阴道流血,常色深、量少、断续不净,常有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。由于腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛,可出现晕厥,甚至休克。检查时下腹部有明显压癱与反跳痛,病侧尤甚,腹肌紧张。阴道后饱满、触痛;子宫颈举痛明显(因上或左右摇动子宫颈时加重腹腔内申利文 副主任医师 2018-11-30 13:05:22
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95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经后腹痛，阴道流血，血hcg大于2000IU/L，超声未见宫内妊娠囊基本诊断成立，腹腔镜检查是诊断的金标准治疗，包括药物和手术方法选择，主要根据患者生命体征和胚囊种植部位及破裂与否等。输卵管妊娠占一位妊娠95%左右，其中腹部妊娠最多见约占78%。其次为峡部发布，间质部妊娠较少见，另外在污染情况下，可见输卵管通测或双侧多胎妊娠，或宫内宫外同时妊娠，尤其多见于辅助生殖技术和促排卵受孕者。 病因一、输卵管炎症，二、输卵管妊娠史或手术史，三、输卵管发育不良或功能异常，四、辅助生殖技术。五、 避孕失败，六，其他，子宫肌瘤或卵巢肿瘤，压迫输卵管，子宫输卵管内膜异位都周文君 主治医师 2017-10-13 20:46:56
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