1阿斯匹林联合氯吡格雷：两者联合应用可提高疗效，可使死亡或非致死心肌梗死的发生率降低20%，减少重建冠脉的需要和心绞痛复发2阿斯匹林加肝素：单独使用肝素无受益，联合应用可降低心脏事件发生率3肝素加血小板GPIIb/IIIa抑制剂，联合应用可减少事件发生4阿斯匹林加肝素加GPIlb/Illa抑制剂：目前认为是最有效的抗栓方案

食道左房瘘是房颤消融最严重的并发症，死亡率100%，一旦发生，很难救治成功，食道左房瘘多是右肺静脉隔离时，食道走行于肺静脉后方，如果消融设置的功率大、温度高，则可导致食道左房瘘，所以左房肺静脉消融时多设为30W42℃，以避免温度过高造成后壁坏死

心律失常射频消融治疗需要将标测电极及消融电极置入心脏，而电极进入心脏需要沿动脉或静脉进入，电极进入血管前，需要首先穿刺动、静脉，然后放动、静脉鞘，通过动静脉鞘将电极放入左、右心房、心室然而，穿刺不当可造成血管的损伤，常见的并发症包括局部血肿，如果反复穿刺同一部位，压迫时间短时，穿刺部位出血可造成局部血肿损伤神经，动、静脉走行往往与神经伴行，如果穿刺不当易损伤...

心律失常射频消融前首先诱发心律失常，对窄QRS波心律失常多刺激心室，以观察是不是有室房逆传，而引起的室上速，宽QRS波心动过速可刺激心房，以确定是否心动过速由心房激动下传，刺激方式为S1-S1刺激，即以快于心室率的频率刺激心房、心室，诱发心律失常，S1-S2刺激，即在S1-S1刺激基础上，增加一次早搏S2，以诱发室上速，如果S2不能诱发，则可增加S3、S4刺...

射频消融治疗属于微创治疗，主要通过穿刺外周静脉或动脉将电极送达心脏，常用的穿刺部位包括股静脉、股动脉、锁骨上静脉、颈静脉，锁骨上静脉或颈静脉主要是放置冠状窦电极，两个穿刺部位有一个穿刺成功即可股静脉主要放置心房、His束及心室电极，同时消融电极也通过股静脉置入，如果为左侧旁道或左侧室早，需要穿刺股动脉

心律失常射频消融治疗前，需要先诱发心律失常，以确定治疗方案，而心律失常的诊断需要看心腔内电图，以明确诊断标准的腔内电图包括心房电极、His束电极、冠状窦电极及心室电极电位组成，而冠状窦由10个电极组成，His束为2极或4极组成这些电极的电位组成的腔内电图可很好的心脏激动的起源及传导顺序，以确诊心律失常性质冠状窦电极环绕二尖瓣可发现房室传导的途经，以发现旁路的...

射频消融自上世纪九十年代传入我国，现在已逐渐成为心律失常治疗的主要方法，现将基本操作进行简单介绍：主要操作包括血管穿刺，心律失常诱发，和消融血管穿刺包括股静脉穿刺、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，有时需要股动脉穿刺，穿刺后沿股静脉置入心房电极、心室电极、His束电极，沿颈内静脉或锁骨下静脉置入冠状窦电极通过心房、心室电极刺激心房、心室诱发心律失常发作，对心律失常做...

房颤药物治疗转复律低，长期治疗药物副作用，射频消融已成为房颤治疗的主要方法射频消融属于微创治疗，只需要做股静脉穿刺，将电极导管沿静脉进入心脏，将左房肺静脉进行消触，保留肺静脉输血功能，而终止肺静脉电位传入左心房，而终止房颤手术创伤小，疗效可靠，逐渐被房颤患者接受

房颤的药物治疗包括转复窦性心律和控制心率虽然国外研究显示转复窦性心律和控制房颤心率，患者愈后差别不大，但恢复窦律可缓解患者症状，避免抗凝出血风险，所以恢复窦律仍是首先的结果，房颤发作不超过48小时复律前不需抗凝治疗，超过48小时，需抗凝3周后转复，转复药包括可达龙（胺碘酮）、心律平（普罗帕酮）、倍他乐克，静脉转复药物为伊步利特转复后继续抗凝4周，并继续服用维...

房颤是心房失去正常的收缩、舒张规律，变为不规则颤动，从而丧失了正常功能，但心房的功能仅占心脏功能的30%，所以对心脏功能影响较小，但房颤可导致心房产生血栓，栓子一旦脱落可导致脑梗发生中风，并可导致其它部位的动脉阻塞，发生梗死，所以发生房颤后要积极治疗